Debaty sejmoweSzosta Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie realizacji założeń programu stażu podyplomowego oraz stanu przygotowań Ministerstwa Zdrowia do przeprowadzenia lekarskiego egzaminu państwowego

   Szanowny Panie Marszałku! Z upoważnienia prezesa Rady Ministrów uprzejmie przekazuję odpowiedź na interpelację pana posła Zbigniewa Rynasiewicza przekazaną przy piśmie SPS-0202-4094/00 w sprawie realizacji założeń programu stażu podyplomowego oraz stanu przygotowań do lekarskiego egzaminu państwowego po stażu podyplomowym.

   Lekarski staż podyplomowy ma na celu pogłębienie wiedzy teoretycznej uzyskanej w czasie studiów przeddyplomowych oraz nabycie umiejętności praktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych w zakresie podstawowych dziedzin medycyny i ma charakter ściśle określonego szkolenia, zakończonego - wzorem wielu państw - egzaminem państwowym.

   Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza w art. 69 ust. 1 określiła termin wprowadzenia stażu podyplomowego zakończonego egzaminem państwowym na 1 października 1999 r.

   Minister zdrowia - z mocy art. 1 ust. 5 ww. ustawy o zawodzie lekarza - określa sposób odbywania stażu podyplomowego oraz tryb składania egzaminu. Wykonaniem ww. delegacji jest rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 24 maja 1999 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa (DzU nr 54 z dnia 21 czerwca 1999 r.) i z zapisów tego aktu prawnego wynikają zadania dla resortu zdrowia.

   Minister zdrowia dokładnie określił zakres i program stażu podyplomowego ww. rozporządzeniem. Lekarz odbywa staż na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony. Staż podyplomowy jest okresem wykonywania zawodu zgodnie ze ściśle określonym programem i czasem jego trwania, pod nadzorem lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie właściwej dla realizacji określonej części programu. Za realizację stażu jest odpowiedzialny koordynator stażu, powołany przez dyrektora jednostki (w porozumieniu z okręgową radą lekarską), który nadzoruje i zalicza staż podyplomowy. Zapisy rozporządzenia określają mechanizmy zabezpieczające prawidłowy przebieg stażu i tak: opiekun przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez stażystę umiejętności praktycznych, koordynator dokonuje okresowych ocen przebiegu stażu z udziałem ordynatorów, kierowników innych zakładów opieki zdrowotnej, opiekunów stażystów. W rozporządzeniu określa się również warunki, jakie powinny spełniać placówki ubiegające się o wpis na listę jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego. Jeżeli program stażu nie jest prawidłowo realizowany przez daną jednostkę, może ona zostać skreślona z listy marszałka województwa - jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy. Ministerstwo Zdrowia monitoruje przebieg odbywania stażu według nowych reguł. W przypadku niespełniania przez poszczególne jednostki wymogów dla prawidłowego przebiegu stażu, jesteśmy gotowi dokonać koniecznych zmian.

   Nadzór nad całością prac związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem egzaminu kończącego staż podyplomowy, został powierzony - powołanej przez ministra zdrowia - Krajowej Radzie Egzaminów Lekarskich, której przewodniczącym jest prof. dr hab. Andrzej Kulig. Należy zaznaczyć, że pod kierunkiem prof. Andrzeja Kuliga od kilkunastu lat przygotowywane są egzaminy wstępne na uczelnie medyczne, a ostatnio egzaminy kwalifikacyjne na specjalizacje lekarskie. Wszystkie te egzaminy Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich przeprowadziła zgodnie z regulaminem w sposób profesjonalny i na poziomie światowym. Pragnę podkreślić, że po dwóch (nowo wprowadzonych) egzaminach - kwalifikujących na specjalizacje lekarskie - do Ministerstwa zdrowia nie wpłynęło żadne odwołanie ani żadna skarga związana z ich przebiegiem lub zawartością testu.

   Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich zwróciła się do ekspertów rekrutujących się ze środowisk medycznych - akademii medycznych, towarzystw naukowych, nadzoru krajowego oraz izb lekarskich w sprawie opracowania pytań testowych do egzaminu lekarskiego. Po uzyskaniu ww. propozycji, Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich powoła zespół, który zweryfikuje pytania testowe pod względem ich jednoznaczności odpowiedzi i zakwalifikuje do egzaminu państwowego. Zgodnie z założeniem Krajowej Rady Egzaminów Lekarskich tylko te pytania będą zakwalifikowane do egzaminu, których prawidłowe rozwiązanie będzie potwierdzało przygotowanie lekarza do samodzielnego rozwiązania problemu klinicznego.

   W Internecie - na stronie Ministerstwa Zdrowia - został zamieszczony wykaz podręczników stanowiących podstawę do opracowania pytań oraz przygotowania się absolwentów oddziałów stomatologii do Państwowego Egzaminu Lekarskiego, natomiast ˝Syllabus medyczny dla absolwentów oddziałów stomatologii akademii medycznych˝ będzie wydany lada dzień. Egzamin po stażu podyplomowym będzie miał formę testu przeprowadzonego jednocześnie w całym kraju. Uwzględniając stanowisko Prezydium Komisji Stomatologii Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 17 lutego 2000 r. oraz postulat samorządu studenckiego, zostały ustalone terminy egzaminów próbnych. Dla lekarzy stomatologów egzamin próbny odbył się w dniu 16 i 17 maja 2000 r., a termin egzaminu próbnego dla lekarzy został ustalony na dzień 24 i 25 października 2000 r. Ponadto w kwietniu br. został wydany ˝Syllabus medyczny dla absolwentów wydziałów lekarskich akademii medycznych˝ oparty o program stażu, który będzie stanowił podstawę do opracowania zadań testowych dla lekarzy. Właściwe egzaminy zostały zaplanowane w terminach - 26 i 27 września 2000 r. dla lekarzy stomatologów oraz 3 i 4 kwietnia 2001 r. dla lekarzy, a zatem po wcześniejszym przetestowaniu i po podaniu do wiadomości materiałów do egzaminu. Lekarski egzamin państwowy będzie miał wpływ na dostęp do specjalizacji. Osoby, które uzyskają najwyższą liczbę punktów, będą miały pierwszeństwo w ubieganiu się o specjalizację - w tym o rezydentury.

   Ponadto przedmiotowy egzamin jest formą zabezpieczenia właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, niezależnie od uczelni, którą lekarz/lekarz stomatolog ukończył. Zatem stanowi on obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji do wykonywania zawodu w krajach Unii Europejskiej. Wpłynie on także na uregulowanie dostępu do polskiego rynku pracy - dla lekarzy z innych krajów.

   Jak wynika z powyższego, lekarski egzamin państwowy został przygotowany, natomiast grupa posłów wniosła projekt nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza w kwestii przesunięcia terminu wprowadzenia lekarskiego egzaminu państwowego po stażu podyplomowym na dzień 1 października 2003 r. Projekt ten uzyskał poparcie studentów, Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Konferencji Rektorów Akademii Medycznych.

   Z wyrazami szacunku

   Minister

   Franciszka Cegielska

   Warszawa, dnia 29 czerwca 2000 r.