Debaty sejmoweSzosta Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie zwiększenia liczby zabiegów koronarografii i koronaroplastyk w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją posła na Sejm RP pana Kazimierza Barczyka, przekazaną przy piśmie z dnia 6 września nr SPS-0202-7053/01, w sprawie zwiększenia liczby zabiegów koronarografii i koronaroplastyki w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II uprzejmie wyjaśniam, że przyjęte na rok 1999 liczby wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych finansowanych z budżetu państwa nie były mniejsze od zrealizowanych w latach poprzednich. W wielu rodzajach procedur zaplanowano ich zwiększenie ilościowe, zachowując tym samym dynamikę wzrostu tych świadczeń jako odpowiedź na wzrastające potrzeby zdrowotne społeczeństwa, wynikające ze stanu zdrowia populacji, jak i z postępu w naukach medycznych.

   Tak było w zakresie kardiologii, gdzie zawarto umowy na wykonanie 42 tys. koronarografii (co stanowi wzrost o ok. 10 tys. badań w stosunku do roku 1988) i 13 tys. angioplastyk wieńcowych. W roku 2000 liczby tych świadczeń zwiększyły się odpowiednio do: 45 900 i 16 762. Natomiast w roku 2001 zawarto umowy na wykonanie ogółem 57 109 koronarografii i 19 792 koronaroplastyk, co w stosunku do roku ubiegłego stanowi wzrost o 11 209 koronarografii i 3030 koronaroplastyk.

   Prognozy dotyczące zapotrzebowania na wykonanie określonych wysokospecjalistycznych procedur medycznych tworzy się w oparciu o opinie konsultantów krajowych w odpowiednich dziedzinach medycyny, dane epidemiologiczne i dane z wykonania tych procedur w ubiegłych latach, a także wykonywanie porównywalnych procedur za granicą. Wszystkie te informacje są analizowane przez zespoły specjalistów, porównywane z trendami obserwowanymi w innych krajach europejskich i na tej podstawie określane są potrzeby w konkretnych dziedzinach w Polsce.

   W dziedzinie kardiologii inwazyjnej systematycznie dąży się do zwiększenia stosunku wykonanych koronaroplastyk do koronarografii (który obecnie przedstawia się jak 1:3), zwiększenia liczby angiografów, która docelowo wynosić ma 1 na 500 tys. mieszkańców, podczas gdy obecnie liczba ta wynosi 1 na 1 mln mieszkańców.

   Dynamika wykonania procedur wysokospecjalistycznych w 2001 r. wskazuje, że zakłady opieki zdrowotnej dostosowały się do nowej sytuacji na rynku usług medycznych i poprawiły sprawność działania, podnosząc poziom usług m.in. dzięki zakupom sprzętu medycznego, finansowanego przez Ministerstwo Zdrowia. Z drugiej strony świadomość społeczna na temat zdrowia również wzrasta, co spowodowało znaczny wzrost popytu na świadczenia zdrowotne o wysokim stopniu złożoności technologicznej.

   W Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II zakontraktowano w roku bieżącym 3275 procedur nr 15 - koronarografia, z czego wykonano 2265 (stanowi to 69% wykonania ogólnego) i 1300 procedur nr 16 - koronaroplastyka, z czego wykonano 100%.

   Ponieważ wykonanie procedur wysokospecjalistycznych podlega wahaniom warunkowanym m.in. epidemiologią, można założyć, że pewna część kontraktów nie będzie wykonana w całości, a środki z nich pozostałe przeznaczone zostaną przede wszystkim na procedury, których wykonanie nie może być odłożone w czasie. Będzie to przedmiotem renegocjacji umów w najbliższym czasie i w związku z tym w chwili obecnej trudno jeszcze odnieść się do ostatecznej liczby koronarografii i koronaroplastyk, finansowanych z budżetu państwa, które w roku bieżącym będzie mógł wykonać Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Tomasz Grottel

   Warszawa, dnia 4 października 2001 r.